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北京市201名居民因违规已被停用社保卡
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[导读]:社区用药目录扩容之后,如何避免违规多拿药的行为?市人力资源和社会保障局昨天表示,将加强医保报销的监管。对于居民倒卖药品的行为,查实后将暂停其社保卡的使用资格。

  对门诊费用异常的参保人员,北京已经建立约谈机制,目前已经约谈1300多人次。对发现存在超常规大量开药、社保卡转借他人获利等违规现象的201名居民,暂时停止社会保障卡使用,改为现金就医。

  社区用药目录扩容之后,如何避免违规多拿药的行为?市人力资源和社会保障局昨天表示,将加强医保报销的监管。对于居民倒卖药品的行为,查实后将暂停其社保卡的使用资格。

  201名居民已被停用社保卡

  据市人社局介绍,对门诊费用异常的参保人员,北京已经建立约谈机制,目前已经约谈1300多人次。对发现存在超常规大量开药、社保卡转借他人获利等违规现象的201名居民,暂时停止社会保障卡使用,改为现金就医。

  朝阳区医保中心在数据筛查中发现,参保人常某的社保卡存在跨院超量开药的异常现象。经查证,常某将自己的社保卡给亲属使用,借卡人连续在不同的定点医院开出大量治疗心脑血管及其他慢性病药品,共骗取医疗保险基金10105.81元。监察员依法对常某的违法行为作出了处理,责令其退还骗得的医疗基金费用,并给予常某骗保数量2倍,即20211.62元的行政处罚。

  市人社局表示,社区用药目录的调整出台,是本市医保惠民措施的进一步落实,更加方便了老年人在社区就近用药就医。近年来,随着我市逐步进入老龄化社会,伴随着老年疾病多发和人员就医的特点,退休人员医保基金支出明显增加。同时,也出现了社会上的少数人员利用便民措施,违规开药牟利,给基金造成损失,也损害了广大参保人员的利益。

  数据显示,目前北京市已经进入老龄社会,仅职工医疗保险的退休人员每年递增超过10万人。由于老年人体弱多病,医疗费用明显高于在职职工,并且在社区就诊的比重较高。由于目录的调整,必然增加医疗费用的支出,科学管理基金尤其重要。

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