北京扩容小区医保目录,每年多花两亿元
记者从北京市人力资源和社会保障局了解到,224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品将纳入北京市小区药品医保报销范围,个人在小区定点医疗机构就医报销相应比例提高至90%。
新政实施后,百姓在小区就医的医药费负担将进一步减轻,但与此同时,医保基金的支出也会相应增加。据介绍,按照静态估算,调整后北京每年增加的医保基金支出将在2亿元左右。专家认为,随着医疗费用"水涨船高"和医保"扩面"工作基本完成,医保基金的增量部分将越来越少。在参保人员结构老龄化背景下,未来城镇职工医保基金将面临越来越重的支付压力。
北京小区新增224种报销药品
本月起,224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品,特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品,将纳入北京市小区药品医保报销范围。
按照北京医保政策规定,城镇在职职工、70岁以下退休人员在非小区定点医疗机构门诊就医报销比例分别为70%和85%,而在小区定点医疗机构就医报销比例则为90%。此次调整后,在职职工在小区就医使用新增的224种药品报销比例将由70%提高到90%﹔70岁以下退休人员报销比例也将由85%提高到90%。至此,北京市医保小区药品报销范围由原来的1211种增加到1435种。
同时,还有21种治疗高血压、糖尿病、高血脂等的常用药品,在大医院使用需要"个人先行负担10%费用",此次不仅纳入了小区卫生服务站药品报销范围,在小区使用还取消了"个人先行负担10%费用"的规定。
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