北京：医保基金未现大量结余能维持10年平衡

向日葵保险网

[导读]：2009年10月23日，石景山首钢医院，一市民持社保卡就医。针对近期媒体报道全国医保基金结余“畸高”，北京市人力社保局表示，近年北京医保基金运行平稳，不存在“钱多得花不出去”的问题。

　　当下，中国除了4个直辖市实现了医保基金省级统筹之外，其余省份“连实现市级统筹的都很少”，很多地区都还是县区一级统筹，呈现“碎片化”。李玲分析，由于医保基金统筹层次过低，基金的抗风险能力就相应较低，因此各地医保基金都需要尽可能多地预留风险金来应对，“各地的风险金加起来，就会达到一个比较大的规模。”

　　此外，从各省份内部来看，医保基金运行情况差异也很大，结余长期处于不平衡状态，这意味着，“总量结余”未必代表各地医保基金结余量都较大，不能简单一概而论。

　　李玲表示，从实际运行来看，统筹层次高的地区，医保基金运行效率也是比较高的，更有助于“钱花对地方”。因此，要令医保基金实现高效运行，真正用之于民，就应提高基金统筹层次。

　　她还指出，目前我国医保制度存在的另一个重要问题，是“医保”和“医疗”之间的割裂，没有形成合力，甚至互相抵触。“医保的动力是控制费用，而医疗的职责是服务，也就是花费。”她说，前些年医保更多是“单兵突进”，没有配合医疗统筹设计考虑；按照十八届三中全会的精神，下一步医疗改革中，医保和医疗之间应统筹考虑，形成综合改革。

　　7644亿结余如何得出？

　　4947亿统筹基金+2697亿个人账户

　　记者查询到，7644亿元的数据，出自今年5月人力资源和社会保障部公布的《2012年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》。公报称，年末城镇基本医疗统筹基金累计结存4947亿元（含城镇居民基本医疗保险基金累计结存760亿元），个人账户积累2697亿元。因此，将统筹基金结存和个人账户积累合计，为7644亿元总量结余。