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镇江医保或陷赤字运行
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[导读]:全国医保改革试点城市江苏镇江,医保基金面临困境:近期当地人社局向市领导提交的报告称,预计今年全年城镇职工医保将超支2亿多。

  据了解,1994年率全国之先而建立的镇江城镇职工医保,近年来屡创超支历史新高。截至2012年底,统筹基金的历年结余已经用完,2013年编制的已是赤字预算。

  镇江人社部门人士称,不断扩张的公立医疗机构难以管控,而公立医院则抱怨医保承诺过多,财政补偿缺位,这几乎是全国医改的普遍镜像。除了深层次的体制改革未见突破,作为治标之策,镇江医保账户的不合理之处也难以改革。

  医院医保各执一词

  根据镇江市人社局的报告,全市门诊人次增长过快,达到人均7次,远高于不足2次的江苏省平均水平。

  更令人费解的是,社区就诊人次的显著分流,并没有缓解看病贵。镇江医保结算中心的数据显示,今年1-6月,全市社区医疗机构门诊上升超过30%,二、三级医院门诊人次下降了12.25%;然而同期三级医院住院率高达14%以上,为全省最高,并且住院自费率高达21%以上,远远超过全省10%的水平。

  人社局分析,问题仍集中于大医院,佐证就是全市两大三甲医院搞基建比赛,近两三年床位数各增长近300张,又新建扩建医院2所。此外,各级医院也增添了大批设备。

  “没有独立卫生间的病房已经没人肯住了”,镇江规模最大、水准最高的三甲医院—康复医院院长朱夫表示,公立医院也是顶着资金压力不得不扩张,目前医院负债6个亿。

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