城乡居民大病保险报销不设上限

向日葵保险网

[导读]：北京市城乡居民去年由基本医保报销后符合规定的高额费用，今年就能得到城乡居民大病保险的二次报销了。昨天，市发改委、市卫生局、市财政局、市人社局、市民政局和北京保监局联合出台《北京市城乡居民大病保险试行办法》，规定最高报销比例高达60%，上不封顶。

　　社会救助

　　二次报销无碍救助

　　据透露，虽然北京市城乡居民大病保险报销比例较高，而且报销上不封顶，但由于纯自费药物并不能通过大病保险二次报销，大病保险也不像职工医保那样能够实时结算，参保者无需垫付费用，而是采取了手工二次报销的方式。因此，仍然不能排除个别医疗费用很高，家庭又较为贫困的参保者，可能会出现看病时无力缴纳费用的情况。

　　因此本市在推出城乡居民大病保险时，特别注重了制度衔接问题，规定对于上述困难人员，依然可通过本市民政部门现有救助政策，先行申请医疗救助，例如医疗费或住院费减免等，以解决燃眉之急。在获得救助之后，相关参保者还能按大病保险政策继续获得二次报销。

　　此外，本市有关部门还要继续大力发展公益救助和慈善救助，发展多元化的保障体系，健全多层次的医疗保障体系，编制一张社会保障的大网，为市民实现医疗的兜底机制。

　　算账

　　医保内40万元费用多报销14万元

　　小刘是一名在校学生，参加了本市城镇居民医保。因为患上白血病，2013年其住院发生医保报销范围内医疗费用400650元。目前本市城镇居民医保中的学生儿童住院起付标准为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付70%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。