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合肥3亿医保夺标大战
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[导读]:在安徽合肥,中国人寿(601628.SH)与人保集团(01339.HK)旗下人保健康双方在当地的分支机构曾为一宗涉及3亿保费收入的医疗保险招投标激烈竞争。中国人民健康保险股份有限公司安徽分公司(下称“人保健康安分”)失利后,提起了行政诉讼。
  “尽管请示中没有提保险人的具体名称,但根据国寿提交的投标文件,歙县地区2010年度、2011年度医疗救助业务均是由其当地分支公司承保的,并作为加分业绩提交。”人保健康方面认为,三起业绩均说明国寿履约能力存在问题。

  “我们在后来的投诉和复议中,都不断提及宿州与歙县的业绩项目,但招管局却认为我们没有在(初次)质疑时提出,以没义务全面审查而拒绝调查阜阳之外的业绩。”李峣说,“而法律规定招管局应依职权主动、全面审查,而不是"不告不理"原则。”

  今年初,保监会主席项俊波在工作会议上透露,保监会正会同有关部门,协商对保险公司承办城乡居民大病保险基金实行税收优惠政策。这对盈利艰难的健康险经营机构极具吸引力。参与大病医保的另一益处,是可直接接触医疗管控平台,降低健康险行业居高不下的承保风险。

  但目前试点的省市承办机构招标实施办法中均规定,“城镇居民大病保险,一个市原则上选择1家中标的商业保险机构承办”。

  一家并不参与大病医保业务的健康险公司高层认为,通过招投标只由1家承保的模式风险很大。他曾在多个场合呼吁,一种办法是彻底放开,合格的保险公司都可以提出大病保险计划,让老百姓自己选择参与合适的计划。“而不是由保险公司靠价格竞争甚至政府关系来获取经营权。”

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