给你普及!医保门诊统筹社区"转"报销一半多

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[导读]：近日，有网友发帖说，直到现在，他才知道在社区医院看病或看完后转诊到其他医院，可以享受门诊统筹待遇。据了解，这是2011年12月全面实施的一项新的医保政策规定，如果你对这项规定还不是很清楚，希望下面的文章能帮到你。

　　社区：新规实行后社区医院“吃香”了，今年转诊了2800多人

　　12月13日上午，记者在钟楼区清潭花苑社区卫生服务站了解到，这个政策实施到现在两年的时间，到他们那看病的人逐年增多，去年门诊量增加到6万，今年到目前为止已经有7万多人次了。

　　今年72岁的退休职工李老太，患脑梗塞多年，十几年前因为这个病住院治疗，今年二月她又发作，出现手脚发麻、头昏等症状，那次住院总共花费1万多，自己掏腰包4000多元。

　　李老太说，因为最近病情还算稳定，需要经常复诊和挂水，她就选择到附近的清潭花苑社区卫生服务站就诊。

　　这次就诊到现在总共6天，前3天累计略超1500元。而后3天支付475元，门诊统筹支付了372元，自己仅付103元。如果李老太不到社区医院看，直接到大医院看的话，那么就不能享受门诊统筹，这475元钱全部要自己掏腰包。

　　社区医生说，我市实行职工医保普通门诊统筹后，像李老太这样的病人，在社区看病超过1500元、低于4500元的费用，可由门诊统筹补贴70%。如果社区医院不能看，则由社区转诊到上级医院看，如不住院，门诊医院费用也能报销50%。但若不经社区卫生服务中心（站）转诊，直接到大医院看病的所有门诊费用都要自费，不享受门诊医疗统筹。所以，如今到社区医院首诊或者转诊的人多了。今年到目前为止，到他们社区卫生服务站转诊的人已达2800多人次，而2011年，新规没实行前，一年转诊的只有200多人。