深圳市社保局称“医保断缴3个月清零”是误读

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[导读]：中断参保后个人账户不清零，可继续使用可转移可继承

　　对此，市社保局医保处处长沈华亮说：“深圳的医保分为综合医保、住院医保、劳务工医保3种类型，其中只有缴费最高的综合医保有个人账户。综合医保缴费比例为工资总额的8%，其中单位缴6%、个人缴2%。对于45岁以下的人群，个人缴费的全部和单位缴费的一半进入个人账户，即8%中的5%进入个人账户，占缴费总额的62.5%；45岁以上的，8%的缴费中高达5.6%进入个人账户，占缴费总额的70%。这也就是说参保人缴费中六至七成进入个人账户，仅有约三成进入共济基金。中断参保后，参保人个人账户的钱还在他的账户里，一分钱也不会少。其个人账户的余额除了可继续在门诊使用外，还可以转移和继承。”

　　为什么有些网友说自己的个人账户为零？沈华亮说：“住院医保、劳务工医保缴费较低，采取门诊统筹的方式看门诊，没有建立个人账户，因此也不存在清零的问题。”

　　断缴影响的是哪些医保待遇？

　　医保断缴3个月后，到底影响的是哪些医保待遇？沈华亮说，每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额按参保人连续参加基本医疗保险的年限确定，连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的，最高支付限额分别为本市上年度在岗职工年平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。医保参保人因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的“连续缴费年限”可合并计算。在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的，重新计算参保年限，将影响医保年度最高支付限额。

　　“按照我市目前的职工平均工资算，连续缴费6年以上的可享年度最高约30万元的支付限额，但新参保不到半年的可享受年度最高约5万元的支付限额。”沈华亮说，“制度这样设计，是为了体现公平，鼓励大家参保，连续参保时间长的人能得到较好的保障，对于投机的人有一定约束。”

　　医保为什么不能补缴？