记者在采访中了解到，该案的医保诈骗犯罪嫌疑人分工明确，分赃比例较为固定，团伙成员之间上下配合、分工负责，组织结构分为四个层级：第一层级人员为持有医保卡的人员，这部分人最多，他们把自己的医保卡交给中介人“报销”，按比例与中介人分钱；第二层级人员负责招揽人员，广泛收集医保卡，事成后抽头；第三层级人员负责联络制作虚假医疗票据人等事宜；第四层级人员负责制作和提供医保人用于报销的假票据。其中，二、三、四层级人员都清楚自己在做弄虚作假的违法事，而一层人员有的知道，有的不知道。检察官说，本案中有一家人的儿子把其母亲的医保卡拿走，儿子知道用卡“报销”医疗费，他的母亲并不知道儿子拿卡干什么。
检察官介绍，一张医保卡多次骗保易被审核单位发现，因此，犯罪嫌疑人为应对审核和扩大捞钱范围，编织了一个有组织有规模的骗保链条，以中介人介绍形式从医保卡人群中发展“报销”人员，骗保后按比例分钱，以此作为谋取不义之财的产业。
犯罪嫌疑人高小慧经人介绍结识了医保“报销”中介人于金山，谈到利用医保卡赚钱时，于金山称很容易赚钱，承诺只要有医保卡，通过运作没看病也能报销钱，运作人、中介人、卡主人按比例分成都有好处。在利益的驱使下，高小慧以各种理由收集了亲朋好友以及同事等多人的医保卡，把这些卡提供给于金山去运作，于金山通过运作搞到了住院(出院)证明、药单、治疗单等所有手续。
于金山拿到持卡人看病、住院、治疗、药单等票据后，前往持卡人相关的医保管理中心进行报销，这些假单据就在个别审核人员眼前蒙混过关。通过审核，医保中心将报销款打入报销人员的医保账户中。这样，毫无疾病的报销人却以“肝癌”等各种重病得到了数万元至数十万元钱，于金山等中介人从持卡人身上抽取一半左右的好处费。
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