青岛医疗护理保险全覆盖 农村失能人员纳入
向日葵保险网
[导读]：根据城乡统筹后将要面临的新情况、新问题、新矛盾，在总结前期护理保险工作经验的基础上，青岛市医保管理部门对原先的护理保险政策做了梳理和调整，出台了一系列新的配套管理文件。
平度市村民崔某：大病救助让我省下七八万
平度市蓼兰镇宅科村的崔大娘，69岁，2014年底确诊患非小细胞肺癌，在医生的建议下使用药物凯美纳（盐酸埃克替尼片）进行靶向治疗。2015年，我市建立了城乡统一的大病医疗救助制度，将凯美纳等26种特药特材纳入大病医疗救助范围。原本一盒凯美纳的市场价格大约2880元，一个月吃4盒，一年的花费就高达14万元，有的患者还需长期用药。我市实施大病医疗救助制度以后，医保可报销70%，个人承担30%，用药20盒（即140天）后还可终身免费用药。老人的儿子黄先生对新政策赞不绝口，他说：“这项好政策现在已经帮家里省了7万多元，个人用药花费仅2万元。太感谢政府了！”
统筹金支付职工住院前11个月37.85万人次
自今年1月1日起，我市正式实施“三险合一”、城乡统筹的社会医疗保险制度，实现了基本制度、管理体制、政策标准、支付结算、信息系统、经办服务“六统一”。医保城乡统筹后，医疗保险待遇得到了较好落实。1-11月，从住院待遇看，统筹金支付职工住院37.85万人次，统筹范围内报销比91.04%；支付居民住院51.35万人次，统筹范围内报销比70.65%。1-11月，从门诊大病待遇看，支付职工门诊大病252.10万人次，统筹范围内报销比90%；支付居民门诊大病51.16万人次，统筹范围内报销比76.8%。
新制度全面提高了我市各类参保人员的医疗保障待遇，面向广大城乡居民释放了巨大的改革红利，突出表现为：
提高了城乡居民参保缴费补贴标准。今年人均财政补贴465元，这一标准在全省最高、在全国同类城市中属于较高水平，体现了政府对民生问题的重视和关心。
建立了城乡统一的大病医疗保险和大病医疗救助制度。大病医疗保险不再区分病种，统一按费用额度报销。城乡大病医疗救助执行统一的待遇标准，构建了具有我市特色的“基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助”的多层次医疗保障体系，职工医保年最高保障额度达到90万元以上，比原来提高10万元；居民医保达到88万元以上，比原城镇居民医保提高10万元，比原新农合提高40万元以上。
