医保控费剑指辅助用药 中药注射制剂成重灾区
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[导读]：为降低医保支付压力，辅助用药的比例和金额将受到严格控制，除内蒙古自治区外，包括北京、云南等在内的地区都公布了辅助用药目录、重点药品监控目录。
医院收入将下降
各省市列出辅助用药目录的意图是医保控费，主要集中在价格高、用量大、非治疗辅助性等用药方面。
西安某三甲医院临床医生向21世纪经济报道记者表示，在以药养医的体制下，辅助用药是医生生存的根本，因为其属于“万金油”性质，医生的回扣也较多。“肿瘤患者做化疗，化疗药是主要的治疗药品，但医生还可以开一些辅助用药，如一些保护神经的营养心肌等。”此类药品往往利润较高。
一位临床药学专家曾对某医院使用的辅助用药做过统计，被多地列入辅助用药目录并监控的血栓通注射液销售金额排在前列。前10位辅助用药年销售金额在几百万元到上千万元不等，约占全院近1200种药品销售总金额的1/7。
据了解，血栓通临床上广泛用于骨折患者的辅助治疗，而且普遍存在超疗程、超剂量用药。
该药说明书中静脉注射给药的最大日用量为350毫克，连续给药不超过15天，但骨折患者的日用量有的达到800毫克，最长的连续用药达到30多天，有的病历中仅这一种药的费用，就占全部药品费用的近一半。
史立臣指出，目前辅助用药的市场非常庞大，很多医院销售量排前十的大都是辅助用药。辅助用药占医院用药的比例有的甚至高达60%至70%。“目前的辅助用药严控，与国家政策大背景息息相关。”
对于医保控费国家相关部门频频发文。
如国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，文件提出，公立医院改革试点城市要列出具体清单，对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控，初步遏制医疗费用不合理增长的势头。
