医保控费剑指辅助用药 中药注射制剂成重灾区
向日葵保险网
[导读]：为降低医保支付压力，辅助用药的比例和金额将受到严格控制，除内蒙古自治区外，包括北京、云南等在内的地区都公布了辅助用药目录、重点药品监控目录。
按照国家卫计委、发改委等部门联合发布的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》，公立医院药品收入占医疗收入比重逐年下降，力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右。
国家卫计委近日印发《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》，要求各省市医疗机构根据不同地区医疗费用水平，将控费按照属地化原则，实行动态管理，力争到2017年底，全国医疗费用增长幅度降到10%以下。
企业面临转型
从目前公布的辅助用药目录看，大部分是注射液。
如2015年北京列出的辅助用药名单则全部为注射液，而且为临床使用量较大的“大品种”，如丽珠集团“参芪扶正注射液”，誉衡药业的“注射用磷酸肌酸钠”、赛升药业“单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液”和“注射用前列地尔”，亚宝药业的“注射用前列地尔”，珍宝岛“小牛血去蛋白提取物注射液以及注射用骨肽”等。
而在内蒙古的辅助用药目录中，誉衡药业磷酸肌酸钠被列入临床重点监控类。磷酸肌酸钠用于心脏手术，是誉衡药业主要产品，并在细分领域市场处于龙头地位。
誉衡药业早前先后收购主营磷酸肌酸钠的上海华拓和该药品销售公司南京万川。其中，上海华拓代工企业海口奇力制药和子公司哈尔滨莱博通此前合计占41%市场份额，位居第一。2015年上半年，上海华拓及南京万川净利润1.47亿元，占公司净利45.4%。
对于内蒙古的严控辅助用药政策，誉衡药业证券办工作人员向21世纪经济报道记者表示，因为在内蒙古自治区的药量不大，没有太大影响，但如果全国范围都像内蒙古这样严控辅助用药，将对誉衡药业产生影响。
不过，上述誉衡药业证券办工作人员表示，目前公司已开始转型，将从注射剂型转为口服型。誉衡药业2015年年报中亦提到，其在尝试探索新领域，如借力药明康德进军生物药领域；布局基因及医疗服务等。
史立臣向21世纪经济报道表示，现在被砍掉是以中药注射制剂为主，这些辅助用药并非用于治疗，而且大多数开方权掌握在西医手中，很多西医本来对中医的治疗就不看好，而且本身中药注射剂争议很大，所以未来以中药注射剂型为主的企业必须要转型。
“实际上，现在转型有点晚，但还是必须转。注射剂在医院上不了量，而在社区开始限制输液，在药店中也无法很好销售。”史立臣说。
“部分企业前两年就在转型，专门建设了某类疾病的生产线，如转型糖尿病企业，主要做预防及后期康复，通过中药组方预防糖尿病，辅助治疗方面主要是做调适肠胃及调理糖尿病并发症等。”史立臣表示。
而对于辅助用药问题，部分企业存在不同看法。今年两会期间，一位中药企业负责人向21世纪经济报道记者表示，不认同部分地方将中成药列为辅助用药的做法。丽珠集团高层此前也曾对媒体表示，国家对于辅助用药的监控是可以理解和接受的，但不能一刀切，疾病治疗和用药仍需将选择权交给医生和医院。
