新政在保险产品设计方面建立起统一规范的流程。具体体现在:标准化的产品设计,5家具有承保资格的保险公司销售同一种保险产品。公平的市场竞争,标准化的产品意味着市场竞争愈加透明,更显公平性,5家保险公司通过提升服务吸引符合条件的市民购买专属保险产品所体现出的政策引导作用愈加明显。独立运作的系统,基于产品设计、销售和运作的统一性,对接中国保险信息技术管理有限公司行业数据系统。
惠民方面,新政推出的住院自费费用补偿医疗保险和重大疾病保险2款专属保险产品与市场中同类型产品比较,具有保费低、保障高的特点。其保障高体现在放宽投保年龄要求,对老年人口的保障力度十分明显;住院自费费用补偿医疗保险中,55周岁起连续投保可续保至终身,重大疾病保险中,55周岁起连续投保可续保至75周岁。
(三)上海新政示范效应具体体现
初步了解,上海并非第一个试点医保卡余额购买商业保险的城市,但上海新政站在政府和保险行业角度乃至从落实《健康中国2030规划纲要》要求来看,仍具有一定的示范效应。
1.回溯既往
2009年12月7日,镇江市政府颁布《镇江市社会医疗保险自费医疗补充保险暂行办法》。2014年1月27日,南通市人力资源和社会保障局颁布《关于新增南通市城镇职工医疗保险个人账户购买商业健康保险项目目录的通知》。2014年4月29日,云南省人力资源和社会保障厅《关于进一步完善城镇职工基本医疗保险个人账户购买重大疾病商业补充保险工作的通知》等等。
比对上述地市情况,可以看出,一是上海新政更好地发挥“政府视角下的政策引导”作用,有助于推动新形势下城镇职工基本医保制度持续稳定发展;提高个人账户资金使用效率为表,更好地平衡个人基本医疗保险资金结余与医疗费用上涨难题,以便加码市民健康保障为实。二是统一规范的专属保险产品设计流程,更为市场化、透明地扩大商业保险覆盖面,发挥其在多层次医疗保障体系中的作用。
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