咨询内容：单位给我买了四险一金，请具体解释下那四险，都保障那些方面，都具体怎么领取或者收益，谢谢，如果可以举例就更感谢了，尽量说细致点，比如说医疗保险，我生病了，住院了，这其中的医疗费用如何报销，麻烦举例说明。
咨询网友：vii (合肥)
专家解答：
广州 友邦保险 覃带
一、社会保险项目
包括：基本医疗保险，基本养老保险，失业保险，工伤保险，生育保险
通常的三险一金：基本医疗保险，基本养老保险，失业保险，公积金
普遍的所谓社保：基本医疗保险，基本养老保险，失业保险
二、社保的基本医疗保险
1、保障范围：一般疾病门诊，住院，门诊特定项目
*门诊特定项目是指：重症尿毒症在门诊进行的透析治疗，恶性肿瘤在门诊进行的透析治疗，肾脏移植手术后在门诊进行的抗排异治疗，在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗，在一级医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗。
2、报销规定：
（1）起付线规定： 在职员工 退休员工
一级医院 500元 350元
二级医院 1000元 700元
三级医院 2000元 1400元
即：生病在三级医院进行治疗，花费不超2000元，则社保不报，全部自付。
（2）报销比例规定： 在职员工 退休员工
一级医院 90% 93%
二级医院 85% 89。5%
三级医院 80% 86%
即：生病在三级医院进行治疗，花费在2000元以上，则社保报80%，自付20%。
（3）重大疾病补助规定：
A。社保没有重疾范围，按实际花费的医疗费用来划分重疾和普通疾病。
B。划分标准即重疾起付线为：上年度本市职工年平均工资的4倍，以目前水平计约15万元，即住院医疗费用超过了15万，则列入重疾社保保障范围。
C。15万以内的花费按普通医疗的规定报销。15万以上再花费10万，则此10万内实报实销90%，自付10%。25万以上再花费5万，则此5万内实报实销95%，自付5%。重疾社保保障额度封顶线为15万。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
