李先生因中风住院,三级医院,医疗费用35万,社保个人账户2500元。请问社保赔付外还须自付多少钱?
(1)起付段:自付免赔2000元
(2)报销段:(15万-2000)*20%=2。96万元
(3)重疾段:35万-2000-15万=19。8万元
19。8万-10万=9。8万 10万*10%=1万元
9。8万-5万=4。8万 5万*5%=2500元
自付:2000+29600+10000+2500+48000-2500=89600元
陈先生因骨折住院,三级医院,医疗费用7500元,社保个人账户有400元。请问社保赔付外还须自付多少钱:
(1)起付段:自付免赔2000元
(2)报销段:(7500-2000)*20%=1100元
自付:2000+1100-400=2700元
6、社保的不足之处:
(1)社保有起付线限制,三级医院要2000元以上才报,2000元以内自付。
(2)一旦发生住院,以广州市目前平均住院费用已突破1万元的水平来计,自付部分也很高。
(3)社保的重疾补助有起付线和封顶线,并且是报销制。但事实上,一旦患重疾,需要的是立即给付的一笔线来支付治疗费用,而不是治疗后再报销。没钱怎么治,没治好怎么报销?
(4)社保是没有身故赔偿的,无论意外还是因病,身故后只是返还当时个人账户的金额,而这部分明显是非常微薄的。
(5)还须考虑社保用药限制,以及社保报销的服务及追偿等问题。
广州 友邦保险 黄莉丽
关于四险一金就是社保里的养老险,医疗险,工伤险,失业险,一金就是住房公积金。
这些都是社会保障体系的内容,是由单位和个人同时承担缴费的社会福利制度,具有强制性的。不同于商业保险的。
社保的养老险要求交够一定年限和到了退休年龄方可每月领取基本的养老金。
如何缴费和领多少可以查询当地的社保网。
关于医疗保险包括一张医保卡可以用来购买药品和支付疾病门诊费用;一般疾病住院和重大疾病都能报销部分医疗费用。
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