(2)医患勾结，冒名住院或挂床住院的；
(3)销售假、劣、过期、失效药品和医用材料的；
(4)违反药品、医疗服务价格政策，擅自提高价格的；
(5)严重违反生育保险及计划生育政策管理规定的其他行为。
(二)参保单位稽核
参保单位有下列行为的，需承担相应的责任：
1、将与本单位无劳动关系的人员作为本单位职工参保，造成生育保险基金损失的，由劳动保障行政部门按照《劳动保障监察条例》(国务院令第423号)第二十七条第二款的规定处理。
2、向社会保险经办机构申报应缴纳的生育保险费数额时，瞒报或虚报工资额或者参保职工人数的，由劳动保障行政部门责令改正；因单位少报或漏报缴费基数而造成参保职工损失的，由参保单位负担。
3、挪用或截留职工生育津贴或生育医疗费的，由劳动保障行政部门责令单位限期支付。对职工造成损害的，企业应承担赔偿责任。
(三)参保职工或家属有下列行为的，暂停其《社会保障卡》生育保险功能的使用，相关医疗费用生育保险基金不予支付；造成生育保险基金损失的，按照《劳动保障监察条例》(国务院令第423号)第二十七条第二款的规定处理：
1、将《社会保障卡》转借他人使用或冒名就诊、住院的；
2、伪造、涂改处方及费用单据等凭证的，提供虚假医疗票据、病历、药品资料，骗取生育保险基金的；
3、以药换药(物)、转卖药品和检查治疗项目等骗取生育保险基金的。
(四)经办机构、其他有关部门的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，造成生育保险基金损失的，或者侵害用人单位、参保职工利益的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
六、江宁区、浦口区、六合区、溧水县、高淳县劳动保障行政部门可根据本办法，结合本统筹地区实际情况，制定具体办法。
七、本办法自2008年6月1日起实施。
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