截至目前,新农合及刚刚启动的大病保险,均开始尝试向商业保险机构购买经办服务。统计显示,商业保险机构经办新农合业务已经覆盖了我国140个县市区,主要是集中在东部地区和部分中部地区。
在这140个县市区中,由我国最大寿险公司——中国人寿保险股份有限公司(下称“中国人寿”)负责经办的就有90个,从河南、江苏,到广东、福建、四川……中国人寿服务新农合的身影遍布城乡。
其与各地政府共同大胆创新基本医疗委托管理服务模式,打造了保险业参与新农合经办的“新乡模式”、“番禺模式”、“郑州模式”和“宜兴模式”等,为保险业参与医疗保障体系建设提供了新的途径。
政策东风吹进保险业
加快健全全民医保体系,尤其要提高保障水平,探索建立大病保障机制,将基本医保和医疗救助制度有机地衔接起来,发挥商业保险的参与优势,最大限度增加群众大病保障水平,切实解决重特大疾病患者的因病致贫问题。
9月19日,保险业监督部门城乡居民大病保险工作会议指出,开展大病保险是完善多层次医保体系的重要举措,保险业开展大病保险具有明显优势,可以提高统筹层次,增强抗风险能力,提高服务水平,放大保障效应,加大对医疗机构和医疗费用的制约,有效降低诊疗成本。
而这些讨论均源于六部委近期推出的相关文件,提出商业保险机构按照政府的要求,为参保群众提供大病保险保障。大病保险的政策东风正徐徐吹向商业保险机构。
作为国内最早经营保险业务的国有控股全国性商业寿险公司,中国人寿更加不会错失这一良机,选择将“勇担责任,助推和谐”的强烈使命感化作实际行动,为我国医保体系建设从实现“病有所医”向解决“因病致贫、因病返贫”贡献自己的力量。
据中国人寿健康保险部相关负责人透露,中国人寿已经按照保险业监督部门针对大病保险的相关规定展开了积极地准备工作,从产品开发、人员配备、服务流程、业务管理、系统研发、财务制度,到风险管控等各个环节,无一不在紧锣密鼓地筹备之中。
另外,“公司已经结合多年的健康险开发、精算及经营管理的经验,研发出两套大病保险产品,随时可以向保险业监督部门申请报备。”该负责人补充道。
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