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中国人寿积极筹备大病保险
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[导读]:医改“十二五”规划要求,按照管办分开原则,在确保基金安全和有效监管的前提下,鼓励以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
  《指导意见》对承办大病保险的商业保险机构提出了相应的准入门槛,如经营健康保险5年以上;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职服务人员;能够实现大病保险业务单独核算等等。

  前述负责人说,中国人寿在境内开展健康险业务时间较长,作为国内最大寿险公司,其服务网络、专业能力及服务人员的专业背景均排在行业前列。

  据中国人寿中报显示,截至2012年6月30日,其拥有约1.44亿份有效的长期个人和团体人寿保险单、年金合同及长期健康险保单,同时亦提供个人、团体意外险和短期健康险保单和服务。

  中国人寿还拥有覆盖全国城乡的服务网络,专业高效的95519客户服务专线、安全快捷的企业互联网站、68.2万名保险营销员、1.4万名团险销售人员、9.6万个银行保险渠道销售代理网点及4.4万名银行保险渠道销售人员,使中国人寿业已成为客户身边最近的寿险服务商。

  不仅如此,多年经办新农合、新农保的经验,更成为中国人寿弥足珍贵的财富之一。中国人寿也是迄今为止,最早一家同时参与新农保、新农合工作的商业保险公司。

  2004年,中国人寿宜兴支公司(下称"宜兴国寿")成功承办了宜兴市城乡居民医疗保险后,2005年又承办了宜兴市农民基本养老保险(新农保)。

  在建立和完善农村社会保障体系上,宜兴市走在了全国的前列。目前参合人数达48.2万人,参保率接近100%,办理的业务种类涉及参保、门诊统筹、住院补偿、单病种结算、特殊病种门诊补助、大病救助和三类人员救助等。其2005年10月1日实施起的新农保,比国务院农保新政出台还提前了四年。

  在承办宜兴市的“新农合”、“新农保”工作中,中国人寿成立了医(农)保业务管理中心,新农合则在全市设立1个结算中心,网络覆盖46家住院定点医院,150家社区卫生服务站,建立了一支46人的医保专管员队伍。

  “由于新农保、新农合业务涉及的人群面广量大,情况复杂,'零距离'服务、'零差错'办理一直是我们的宗旨,要想管好必须有制度作保证。”中国人寿相关负责人称。

  宜兴“新农合”、“新农保”由政府委托商业保险公司承办,征、管、监分离的运作模式大大减轻了政府的负担,降低了运行成本;让农民得到优质服务的同时,也提高了中国人寿的知名度、美誉度和影响力。

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