理赔样本：美亚的5%自由裁量权/
近日，北京朝阳法院给保监会发出司法建议，建议大幅修订《比例表》。随后，《每日经济新闻》记者就开始调查一些保险公司的意外险产品，以了解有无保险公司不采用此前人民银行标准的情况。
据某险企不愿具名的理赔人士透露，大多数保险公司在理赔时沿用了《比例表》的标准进行理赔，而美亚财产保险公司(以下简称美亚保险)的旅行险大多数也沿用这个标准，但一部分意外险却并没有沿用这个《比例表》的标准。
以美亚保险的团体意外伤害保险为例，该公司的团体意外保险并未使用原人民银行的《比例表》7级34项的标准，而是按身体部位来划分。
据了解，该公司的《比例表》按人身体的部位进行划分，如分为头部、面部、眼睛、鼻部及口腔、耳、颈部、盆腔、胸部及躯干、腹部、泌尿生殖器官、手及臂部、手指、腿及脚趾及其他共计14个部分。其根据每个部分的不同损失情况对应不同的保险金给付比例。
此外，该公司还在合同中规定，若残疾程度为《比例表》内提及的项目以外的肢体永久完全残缺，该公司将视具体情形给付保险金，但其最高给付比例不超过保险金额的5%。
该公司相关人士坦言，这是他们公司合同中对意外险有一个自由裁量权，这样做可以避免一些不必要的纠纷。（文章来源：每日经济新闻）
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
