湖南省攸县创新地结合国家基本药物制度和新农合制度，探索农民在村卫生室“10元看病”的做法有效地破解了这一难题。

　　每年为农民减负1500万元

　　在国家基本药物制度和新农合制度框架下，攸县2012年10月在农村推出“10元看病”的医改模式：参加新农合的农民到村卫生室就诊，药费在10元以下的由患者据实支付，不收诊疗费；药费在10元以上的(中药除外)，农民自付10元诊疗费，药费全部由新农合报销。

　　看病只需10元，攸县的做法引发了各方关注。在这一模式运行一年之际，带着“10元钱能否解决农民看病难？”的疑问，记者走访了攸县多家村卫生室。在较为偏远的峦山镇龙会村卫生室，四个老人坐在两张病床上打吊针。看到记者来采访“10元看病”模式，四位老人连连说好，满意之情溢于言表。

　　90岁的老党员石琴一边输液一边对记者说：“以前我去镇里医院输液，光来回车费就要12元，加上六七十元药费，看一次病要百来块。现在我走路几分钟就到了村卫生室，输液一次最多只要10元就够了。”

　　因身体虚弱而在输氨基酸的刘玉媛老人说：“以前我去医院看病不知道带多少钱，多了家里拿不出，少了不够付医药费，后面索性就不去看，现在我兜里揣10元钱直接跑卫生室就可以输液了。而且，到城里医院看病，医生一会让我跑这个窗口，一会让我跑那个窗口，搞得我晕头转向。”

　　攸县“10元看病”模式是建立在乡村卫生服务一体化管理的基础上。当地从2012年初开始，将以往的“赤脚医生”和“私人诊所”进行收编整顿，按照“一村一室一人”的原则建立起无菌和安全操作的新型卫生室。原则上，村卫生室要求设在中心位置的村部，能让村民在十分钟左右到达，业务用房面积不低于60平方米，诊断室、治疗室、观察室、药房四室分开。

　　面对“10元钱看病”会否影响疗效的疑问，石琴老人说，村医给他用的药和镇医院是一样的。记者在村卫生室的多个处方上看到，里面的用药的确都是国家规定的基本药品。攸县卫生局局长汤大兴也表示，实行国家基本药品零利润销售，只是挤掉了以往村医不合理的收费和新农合的无效补偿，而医疗软硬件的改善实际上让农民享受到了更高的医疗服务。

　　据攸县医改办统计，“10元看病”模式推行以来，全县村卫生室呈现出“两升两降”的良好势头：诊疗人次上升30%，群众满意度明显提升；患者次均费用从50元下降到26元，降幅48%，患者自付次均费用从25元降到10元以内，降幅达60%以上。预计每年可为农民减轻医药费用负担1500万元以上。村医左刘忠对记者说，以前他一天只看七八个病人，而现在要看10至20个病人。