攸县推10元看病农村医改

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[导读]：农民看病难、看病贵是我国“三农”问题的重中之重。尽管新农合减轻了农民住院的压力，但门诊看病报销难依然是农民不敢随意看病的一道坎。是时候作出改变了。

　　低成本高效益可复制

　　“10元看病”模式每年可为农民减负1500万元，但并没有给财政造成压力。攸县卫生局在派人与村医同吃同住，进过3个月蹲点调查后得出一线数据：在基本药物零利润销售改革试点村，平均每人每年就诊数为1.57次，次均药费16.5元、诊疗费10元。一年下来村卫生室门诊总量约100万人次，新农合基金支出为1600万元左右，而上一年的新农合门诊统筹支出为1980万元。攸县卫生局由此定出标准，一次看病最多支付10元，每人每天只能报销一次，同时村医要控制一个月内次均费用不超过26元。

　　攸县医改办主任龙雪刚说，包括给村医提供补贴等支出，县级财政每年只需增加投入300多万元就可以保持“10元看病”模式运行。这既能保证新农合基金安全有效运行，也不会给财政造成太大负担。“300多万元的压力不大，但可为农民减负1500万元，攸县的做法绝对可以在全国其他地区推广和复制。”

　　攸县还规定，基本药物销售额的15%由政府补贴给村医，从而避免村医少开药而影响治疗，同时又规定每月次均费用不能超过26元，超额部分由村医承担，从而减少大处方。这一系列制度设计堵住了以往村医多开药、乱用药的不良做法，药价的控制也使医生不敢滥用抗生素类药物，规范了医疗秩序。

　　在“10元看病”模式下，看病费用大幅减少而便利性提高，没有后顾之忧的农民开始敢于看病，看病难、看病贵的问题显著缓解。特别是一些头痛脑热的小微疾病基本“不出村”即可解决，这也减轻了城镇大医院的就诊压力，当地社会的医疗资源得到更合理的使用。　