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公众为何对保险理赔生抱怨?
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[导读]:随着社会的发展,人们的保险意识不断增强,很多人购买了人寿保险或财产保险,当需要理赔的时候,不少人都得到了合理而满意的赔偿,也因此感受到了保险的好处。

  在保险业内人士看来,像李女士和王先生那样的抱怨,是因为消费者对保险知识了解得不够造成的。

  记者在采访中也发现,近年来人们的保险意识不断增强,但很多人尽管买了保险,对保险知识仍知之甚少,再加上一些因业务员夸大宣传而产生的误解,抱怨也就在所难免了。因此,不少人都建议,保险机构应该对保险知识多加宣传,提示风险,这样才可能减少误解和抱怨。

  保险公司工作不透明造成抱怨

  “如果他们能够及时和我沟通,也许我就不用总打那个客服电话了。”3月8日,在采访中,郑州的尹女士向记者抱怨说。在一次理赔中,由于整个过程无人指点,等待期让她感觉“十分漫长”,尽管最后把理赔款拿到了手中,尹女士对保险公司还是有些不满。

  调查显示,许多消费者对理赔的不满,是由于理赔不够快捷和不透明引起的。同时,有些保险公司的工作人员不依法办事更加重了这种不满。在采访中,记者听到了投保者与保险公司业务员的两句对白。

  投保者:“如果你当初说这些都不能保,我可能就不买这份保险了。”

  业务员:“如果你当初告诉真实情况,这份保险可能就不卖了。”

  诚信是保险业的基石。调查显示,不少保险理赔纠纷都是由于没有如实投保告知和销售误导引起的。

  新《保险法》规定,订立保险合同时,投保人应当履行如实告知义务。故意或者因重大过失未履行如实告知义务,保险人有权解除合同。而对保险公司,新《保险法》特别强调,保险人应对免责条款作出提示和明确说明,否则该条款不产生效力。

  河南保监局有关负责人表示,为避免销售误导引起保险消费者产生不合理预期,今年我省将进一步规范保险营销人员的营销行为,完善车险理赔信息公开查询制度,建立产险公司理赔服务质量公众满意度评价机制。同时,加大对无理拒赔、拖赔和惜赔的违法违规机构和人员的查处力度。

  打开保险理赔的“心结”

  理赔慢、理赔难、理赔与投保人预期相差远,一直是大众关注的焦点。如何解决这些问题,需要多方的共同努力。

  事实上,为提高消费者的满意度,我省保险业做了不少努力。2008年,河南保监局与郑州市交警支队共同建立了机动车交通事故保险快速理赔机制,有效解决了郑州市因“小刮小蹭”引发的理赔问题。作为我省最大的保险公司,中国人寿河南省分公司去年共处理理赔案件逾26万件,赔付金额近10亿元,其中90%以上的理赔案件都可以在7天内结案完成。目前,该公司正在试行的“一站式”服务制度规定:只要被保险人出险后及时报案,就无需再到公司办理手续,其他工作由保险公司负责,并限时办理。新华、首创安泰、太平洋、太平等保险公司在我省启动了理赔短信提示服务,随时告知消费者理赔进程。新华保险开通了“全国通”理赔服务,投保者不必再受“需到承保地机构理赔”的限制,可以就近在出险地办理理赔手续。泰康保险开通的“医保通”,重大疾病一经确诊即可申请理赔,客户在住院期间就可拿到“救命钱”。

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