腰椎间盘突出症的原因
腰椎间盘突出症,亦可称为髓核突出(或脱出),或腰椎间盘纤维环破裂症,是临床上较为常见的腰部疾患之一。主要是因为要椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是腰椎间盘本身的退变;外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫。
一、腰椎间盘的退行性改变(简称退变):在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲,后伸等活动,更易造成腰椎间盘较大的挤压和磨损,从而产生一系列的退行性改变。随着年龄的增长,退变程度逐年递增。
二、外力的作用:人们在日常生活和工作中,往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。这些长期反复的外力造成的损害日积月累作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。
在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就有可能使弹性较差的髓核穿过变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。这些诱发因素通常有突然负重或闪腰、腰部外伤、姿势不当、腹压增高等。
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