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八家寿险公司理赔案例:有投诉也有感动
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[导读]:为了提高消费者满意度,提升行业运行效率,保险行业的各项服务都在寻求提升,理赔服务也是如此。
 
  在核查事故的过程中,理赔人员发现,虽然裴先生是先头晕摔倒,但是致死的原因是颅脑的外伤,应该按照“意外”来进行赔付,其家属申请“疾病身故”,但不能因为家属的认识偏差而让客户的权益受损。裴先生投保的金满仓的保险责任为,疾病身故的赔付标准是基本保额2万元,意外身故则是基本保额的4倍。理赔人主动告知了客户理赔权益,并及时将理赔款送到家属手中,相较于“疾病身故”多赔付了3倍。
 
  提供绿色通道服务
 
  2016年12月的一天,华夏保险的迟姓客户被确诊为甲状腺癌转移淋巴,急需尽快进行手术治疗。客户想起自己在华夏拥有重疾绿色通道服务资格,于是拨通了95300申请重疾绿通专家门诊和指定专家手术服务。华夏保险在接到客户的报案电话后,立即将案件进入重疾绿色通道。从申请到就诊,仅2天时间,即顺利安排了北京协和医院甲状腺著名专家徐协群医生就诊和手术,两周内完成手术,患者顺利出院。出院当天,公司工作人员第一时间将5000元异地就诊交通住宿补贴送到患者手中,同时启动在线理赔,仅用了2分钟便完成了整个理赔申请。
 
  凡是通过个人代理渠道购买常青树福临门险种的客户,全部纳入华夏保险重疾绿通服务的对象范围,无须申请“服务卡”、无须客户重新进行身份认证,客户通过公司官微就能查询到自己的绿通资格和等级类别,拨打95300即可获取对应类别的绿通服务。
 
  回访跟踪理赔
 
  才女士是新华保险“服务主动办、健康大回访”活动中回访的客户之一。回访过程中,才女士告诉业务员近日发现乳房肿块。业务员坚持陪同才女士到医院检查,经确诊为“左乳恶性肿瘤”。新华保险共赔付才女士保险金累计40万元。9月14日,才女士特送来锦旗一面,感谢新华保险主动理赔,让自己在生死关头捡回一条命。
 
  新华保险于产品售后实施跟踪理赔服务,突破了以往由客户报案,再由保险公司介入理赔的传统模式,彰显了“以客户为中心”的服务理念,也是新华保险推动供给侧改革的具体体现。活动期间,该公司主动回访已投保“健康无忧”产品的客户近80万人。截至2017年1月,新华保险通过“健康无忧”系列产品累计赔付保险金1.5亿元,为2288个家庭化解风险。
 
  足不出户理赔
 
  互联网时代,保险公司正在跟上服务变迁的节奏,引入数字化技术、实现既安全又方便保险服务,其中也包括理赔服务。记者了解到,招商信诺等险企已开通了微信收件平台,同时,还有保险公司采取上门收取理赔资料的方式,帮助客户足不出户就能完成理赔资料的递交。
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