保险“理赔难”的原因
(一)保险公司难辞其咎;(二)部分代理人缺乏职业素质;(三)保险公司服务质量有待提高;(四)投保人的不成熟;(五)舆论导向存在误区。
解决理赔难
应打好“组合拳”
综上,保险“理赔难”的形成是一个复杂的过程,同样,解决它也应“对症下药”,多种措施齐头并举。
(一)保险公司应采取的措施
保险公司是解决“理赔难”的排头兵,解决问题根源就是要提高理赔服务质量和服务水平。具体而言:一是树立以客户为导向的经营管理观念,构建客户快捷、有效的服务体系,树立良好企业形象。二是完善承保前各环节的管理来解决理赔难的问题。首先,在确依法合规的前提下尽可能让保险条款通俗化。其次,加强展业管理,提高代理人的合作标准,建立代理人执业诚信档案,完善对代理人的监管。再次,加强核保管理,严把“进口”关,最大限度地减少无效合同的产生,防范保险欺诈,把可能出现的纠纷苗头消灭在萌芽状态。三是建立科学的理赔机制和损失赔偿行业标准,制定出一套详尽的理赔工作考核办法,提高理赔人员的素质,让保险专业律师的意见到介入保险公司的理赔审核流程。四是健全保险公司内控制度,完善理赔服务规程,实行岗位责任制,将保户的满意度纳入到对员工的考核指标中,做到职责明晰、指标量化、奖优罚劣。
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