3健康险新革命?
保险机构与医疗机构之间存在着利益上的冲突,保险机构希望医疗费用越低越好,因此他们投资医院以后,医疗费用的增加,百姓“看病贵”的现象将可以得到有效抑制
《第一财经日报》:“国十条”中提到,“大力推动健康保险发展,支持相关保险机构投资医疗机构。”各位认为,保险机构投资医疗机构能带来怎样的好处?是否会成为发展我国健康保险的一次“革命”?
孙建一:随着社会主义新农村建设的展开,农村的保险需求和消费能力都得到快速发展,农民收入已达到当年城镇人身保险快速启动时期的水平,发展适合农民特点的、简易的、高保障的商业养老保险、健康保险和意外伤害保险的时机基本成熟,关键是要做好统筹规划、分类指导、稳步推进。先在部分经济基础较好的地区展开尝试,开发真正适应农民消费习惯和保险需求的产品,然后在全国地区推广。
相关保险机构投资医疗机构后,使健康保险的前线和后台能够密切结合,使被保险人得到更便捷、快速、合理、有效的医疗服务,使健康保险的管理成本合理化。同时,一些新型的健康保险产品如管理式医疗产品有可能在中国较快地推出,从而使得到合理医疗服务的同时降低医疗成本成为可能,为解决中国农民及低收入阶层的健康保险问题提供一条新的途径。
钟仁耀:我认为,保险机构投资医疗机构的第一个好处也许能够对医疗机构起到监管的作用。由于监管的复杂性,目前相关管理部门并没有对医疗机构进行有效的监管,问题比较多。如果保险机构投资医疗机构成为医院的股东,那么对医院的监管力度可能会加强。同时保险机构与医疗机构之间存在着利益上的冲突,保险机构希望医疗费用越低越好,因此他们投资医院以后,医疗费用的增加,百姓“看病贵”的现象将可以得到有效抑制。
保险机构投资医疗机构的第二个好处就是可以增加医疗机构的资金来源。现在“医药分离”等改革之所以很难,原因之一是“医药”分离之后医院的资金不足。如果有保险机构补充资金的话,那么像“医药分离”这样的改革可能会比较顺利进行。
至于是否会是一场“革命”,这一问题要看保险机构采取怎样的具体投资方式,如果纯粹是一种商业投资的话,那么对医疗机构的监管作用就可能得不到发挥,同时也会产生一定的负面影响。
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