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养老险健康险:领域地域双重突破
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[导读]:国十条”对发展商业养老保险和健康保险等人身保险业务,以满足城乡人民群众的保险保障需求提出了更新、更高的要求。另外,在“国十条”中也出现一些非常新的思路,例如支持相关保险机构投资医疗机构,努力发展适合农民的商业养老保险、健康保险和意外伤害保险,积极探索保险机构参与新型农村合作医疗管理的有效方式等。这些都已成为业内 高度关注的话题

  《第一财经日报》:假如真有保险机构愿意去投资医疗机构,各位认为,在这过程中,保险机构需要注意哪些问题?

  钟仁耀:我想主要是职能分工的问题,一定要明确保险机构与医疗机构各自需要承担的责任和义务,保证病人的基本权益,防止保险机构与医疗机构“勾结”在一起。目前中央政府鼓励保险机构投资医疗机构的初衷,我想也是希望能对医疗机构起到监管的作用,抑制医疗费用的增长。

  孙建一:保险机构投资医疗产业,首先要把握投资方向。保险机构投资医疗机构的目的,是为了给客户提供方便的服务、合理的医疗。所以,更应倾向于投资预防保健机构、初级医疗机构、老年护理机构。

  其次,要充分考虑到投资风险。保险机构和医疗机构属于不同的行业,经营模式和管理方法都存在很大的差异,因此,保险机构在投资医疗机构之前,一定要进行充分的人才准备。同时,还要考虑到自己的客户结构。与此同时,还应把握投资时机。保险机构投资医疗机构,除了受到保险资金投资渠道的约束外,还受到整个医疗卫生管理政策的约束。所以,医疗卫生相关配套政策的支持,是决定保险机构投资医疗机构的一个重要因素。

  4求解农村市场

  采用政府负责收费、商业保险机构专业管理的模式能有效解决目前农村医疗保险所存在的问题,政府负责收费可以降低保费征收成本,商业保险机构的专业化管理可以有效控制不合理的医疗费用开支

  新型合作医疗是一种社会保险,如果让商业保险机构来参与的话,我想主要还是帮助解决资金的问题,让保险机构拿出一部分钱来充实农村合作医疗基金同时利用商业保险机构管理的效率、管理的经验和办法应用到新型农村合作医疗当中去 

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