11、个人帐户金是如何划入的？

个人帐户金按以下公式计入个人帐户：

在职职工月划入金额＝年龄系数×(本人年龄－17)＋缴费工资系数×本人月缴费基数＋本人月缴费基数×2%；

退休人员月划入金额＝年龄系数×（本人年龄－17）＋养老金系数×本人月养老金总额。

05年度个人帐户年龄系数为0.3917，缴费工资数为0.0112，养老金系数为0.0307。

每人每月扣除1元用于建立大额医疗救助基金。

12、职工如何持IC卡就医购药？

职工可持个人IC卡可到全市任何一家定点医疗机构或药店就医购药，发生的医药费用直接刷卡结算；IC卡费用不足的，由现金支付。

13、医疗保险证或个人IC卡丢失怎么办？

医疗保险证丢失，持本人身份证、一寸近期彩色照片到医疗保险处办公室直接补办新证；IC卡丢失，须持本人身份证到医疗保险处结算科办理挂失。如10日内找到IC卡，可持本人身份证到医保处取消挂失；如找不到，于10日后持本人身份证到医疗保险处补办新卡。IC卡损坏，先办理挂失，10日后补办新卡。

也可拨打电话2209229办理挂失手续，挂失时须提供本人工作单位及身份证号码。

14、基本医疗保险统筹基金对哪些情况发生的医疗费用不予支付？

①因交通事故及医疗事故发生的医疗费用；

②因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用；

③违反基本医疗保险有关政策规定的医疗费用；

④职工工伤、生育发生的医疗费用；

⑤在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用；

⑥国家、省、市有明文规定不予从基本医疗保险基金支付的费用。

15、职工因工伤、生育发生的医疗费用应如何享受待遇？

职工因工伤发生的费用应按规定程序办理相关手续后，通过工伤保险支付费用；因生育发生的费用通过生育保险给予支付。

16、基本医疗保险统筹金对哪些诊疗项目费用不予支付？

挂号费、调温费、陪护费、住院床位超标费、病历工本费、院外会诊费、加急费、点名手术附加费，《药品目录》范围外的药费，药品目录规定应由个自付的部分，大型设备检查中应由个人自付部分。

17、什么是基本医疗保险起付标准、起付标准是多少？

起付标准是指参保职工患病住院发生的医疗费用，由医疗保险统筹基金开始支付的数额。机关事业单位在职职工每年度自付年工资的5%，离退休职工没有起付线；企业在职和退休职工住院起付标准根据医院等级确定：一级医院590元，二级医院为740元，三级医院为890元。

18、什么是大额医疗救助？大额救助金是如何筹集的？

大额医疗救助是指医疗保险经办机构从社会统筹金和职工个人帐户中单独筹集，对参保职工医疗费用超过统筹基金最高支付限额以上部分适当给予救助的医疗保险制度。

大额救助金由统筹基金结余按每人每年24元的标准划入，参保职工按每人每年12元的标准按月从个人帐户中划入。企业职工发生的封顶线以内部分，由基本医疗保险统筹基金给予支付，封顶线以上至15万元部分，由大额救助金给予支付。

19、参保职工因病住院应如何办理手续？

职工患病住院，持门诊医师开具的“入院证”、医疗保险证，到定点医院住院处办理参保职工住院手续。入院后持医疗保险证随时接受市医疗保险处监督人员的稽查，本人与证件相符的，发给职工住院登记证明。急症住院需三日内持医疗保险证到住院处补齐手续。

20、参保职工住院主要应注意哪些事项？

（1）须到我市城镇职工医疗保险定点医院住院治疗。

（2）做大型设备检查或限制使用药品要进行报备案。

（3）使用自费项目应在《医疗保险自费项目使用协议》上签字。

（4）出院带药最多不超过7日量。