32、参保职工患统筹病种有何待遇？

一是门诊医药费由统筹基金给予报销，二是企业职工的报销比例在职职工提高到90%、退休95%。三是可以随时根据情况进行报销。

33、职工患统筹病种后应办理哪些手续？

出院后，由定点医院副主任医师填写《统筹病种认定审批表》，经统筹病种认定小组签署意见，医务科盖章后，由单位劳资人员持有关资料到医疗保险处审核，符合认定标准的发给《统筹病种病历手册》和专用处方，就诊时专项用于记录本病种诊疗及用药情况。

34、统筹病种患者应如何就医购药？

统筹病种患者可以持医疗保险证、统筹病种病历手册及专用处方，到光州路专家门诊部就医购药，发生的费用实行签字转帐结算，由门诊部定期与医保处结算，个人只需负担应由个人自付部分的医药费。也可以持医疗保险证、统筹病种病历手册及专用处方到定点医院就医购药，发生的医药费先自己垫付，再由单位持微机打印票据、专用病历及处方定期到医保处报销。

35、哪十五种疾病属于慢性病种？

慢性阻塞性肺气肿；结核病；消化性溃疡；溃疡性结肠炎；慢性肝炎、肝硬化；高血压病三期；冠状动脉粥样硬化性心脏病；慢性肾炎及肾病综合症；糖尿病及并发症；甲状腺机能亢进及机能减退；类风湿性关节炎；股骨头坏死；银屑病；精神分裂症；脑梗塞及颅内占位性疾病无肢体功能障碍不需特殊护理依赖的。

36、如何办理慢性病种认定手续？

由单位劳资人员持有关诊断资料到医疗保险处审核，符合认定标准的发给《专用门诊手册》，就诊时专项用于记录本病种诊疗及用药情况。符合规定的慢性病门诊医药费年终按比例给予报销。

37、发生慢性病后如何报销？

企业职工发生的医药费，满一年医疗年度后，超过1000元以上部分，按在职75%、退休80%的比例给予报销。

38、慢性病职工就医购药应注意什么问题？

一是要到定点医疗机构或德裕昌大药房总店（鼓楼街）。

二是要执行购药限量、限额规定。即：西药急性病一次用药为3—5日量，慢性病最多不超过7日量，中药、中成药最多不超过5日量，不拆包装的瓶（盒）装药品最多不超过一瓶（盒）。到德裕昌大药房总店每次购药不超过80元，到定点门诊原则上不能超过100元。

三是在定点医疗机构就医购药必须提供微机打印票据方可报销。具体体规定见莱医保发[2004]5号文件。

四是在德裕昌大药房总店购药，可以持定点医疗机构医师签名处方调配，也可以直接到德裕昌大药房中医诊所（鼓城街66号）开具处方。

39、离休、二残人员的医疗保险待遇？

离休干部、二等乙级以上革命伤残军人发生医药费，扣除自付项目费用后，100%给予报销。

40、离休人员和二等乙级以上革命伤残军人应如何就医和报销？

一般疾病门诊，可凭离休、二残证和医疗保险处核发的医疗保险证、专用病历到市人民医院光州路门诊部或德裕昌大药房中医诊所就医购药，符合规定的门诊医药费实行签字转帐结算，个人只需付应由个人自付部分即可。

也可按第38条规定到各定点医疗机构就医购药，发生的门诊医药费由单位持专用病历、处方和票据定期到医保处报销；

因病住院，按上述参保职工住院规定办理住院手续，发生的医药费，由单位持费用票据、住院登记证明、出院记录和费用清单到医疗保险处审核，符合规定的医药费据实足额报销。

41、我市定点医疗机构和定点药店有哪些？

目前我市公布有33家定点医院、26家定点门诊和社区医疗站，40家定点药店（详见名单）。