学生和儿童的大病医疗保险范围

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[导读]：【摘要】对于大病医疗保险的办理以及具体实施办法，不同市区会有不同的规定。下面是一则北京市怀柔区人民政府办公室关于印发怀柔区城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险实施方案的通知，通知中提到的怀柔区城镇无医疗保障老年人和学生儿童医疗保险实施方案内容如下正文所示，有相关需要的网友可做参照。

五、保障内容

城镇无医疗保障老年人大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用，以及恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后抗排异治疗的门诊医疗费用。学生儿童大病医疗保险除用于支付上述费用外，还包括血友病和再生障碍性贫血门诊治疗的医疗费用。

城镇无医疗保障老年人发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由城镇无医疗保障老年人大病医疗保险基金按规定支付。城镇无医疗保障老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元，超过部分按60%的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。

学生儿童发生的符合学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付。学生儿童大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。

六、就医管理

参保人员按照“就近就医”原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构，并可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院直接就医。

参保人员须持社会保险经办机构核发的《北京市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险手册》和《北京市学生儿童大病医疗保险手册》就医。

参保人员的医疗费用审核结算参照基本医疗保险结算办法执行。按规定应由大病医疗保险基金支付的医疗费用，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算。