上海探索商业保险补充基本医保 或遇四方阻力
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[导读]：商业保险补充基本医保，为商保机构带来机遇，与医保的紧密合作，不仅可为保险公司带来直接收益，而且可以此为入口，后续深层次开展其他业务。
事实上，上海医保基金的结余现状，与中国其他省市及全国总体情况形成了鲜明对比。
据人社部今年2月发布的消息，目前，医保基金支出增幅已高于收入增幅，甚至有相当一部分省份出现了当期收不抵支的状况。
公开资料显示，2013年全国已有225个统筹地区的职工医保资金收不抵支，占全国统筹地区的32%，其中22个统筹地区将历年累计结余全部花完;在居民医保方面，全国有108个统筹地区收不抵支。
对上海来说，不是发愁钱少，而是结余基金怎么合理使用。上海市政府部门发现，高结余并不意味着高保障，居民看病贵的问题一直没有得到解决。
上海市卫生发展研究中心常务副主任、上海市医学科学技术情报研究所所长金春林表示：“由于目前基本医保受到范围和费用的严格限制，患者看病的自付比例很高，比如，2012年上海市三级医院住院自付比例为近50%，而具体到部分特殊人群，自付比例则更高。”金春林同时是上述课题组的负责人。
课题研究显示，在三级医院和二级医院中，脑外、神经外科手术、心脏介入手术、肝肾移植手术、恶性肿瘤、骨科等大病是患者自付比例较高的病种;而在社区等基层医院中，自付比例较高的病种为高血压、糖尿病等常见慢病。
尤其是一些大病所需的药品及医用耗材自付比例更高。如治疗肿瘤靶向药，心血管手术所需的支架、PICC导管等介入耗材，以及骨科手术所需的钢板、螺钉、人造关节等。
“这些都是最容易导致因病致贫的环节，但囿于政策限制，基本医疗保障制度却不能给予应有保障。”金春林表示。
而除了大病保障低外，“低水平、广覆盖”的基本医保制度，还难以满足特需医疗、疾病预防、健康管理和老年人群保障等。
