三县试点，高调启航
乡村儿童大病医保能否复制“免午模式”
“如果说‘免费午餐’是让农村孩子们吃好的话，‘大病医保’就是‘救命’。”2012年7月18日，免费午餐基金及大病医保基金发起人邓飞说。当日，经过半年多筹备，“中国乡村儿童大病医保公益基金”在京启动，该基金由邓飞、王振耀、薛蛮子等知名人士以及凤凰周刊、华夏时报等媒体联合发起，由中华少年儿童慈善救助基金会“中国乡村儿童大病医保公益基金”组织执行运营。
据2011年2月28日全国人大《建立全国儿童医疗保险制度的议案》中统计，中国因疾病死亡的农村儿童，死亡前有50.5%未得到治疗或仅在门诊治疗。中国贫困地区儿童罹患重疾后的死亡率高达54%，比城市儿童高出约9倍。
民间公益组织尝试着通过商业保险来帮助乡村儿童的大病救治，包括邓飞在内的发起者们希望“大病医保”能够复制“免费午餐”的成功模式，为国家医保政策的大规模改变提供参考和实践样本。
据了解，“大病医保”将在湖北鹤峰县、湖南新晃县、广西马山县3个县2万多名小学生试点，“如试点成功，那大病医保的商业保险模式将会逐步推向全国。”邓飞说。
只覆盖社保范围内儿童
发布会上，邓飞介绍，“中国乡村儿童大病医保”(以下简称“大病医保”)项目采取的模式为：通过公益机构、保险公司、地方政府的三方合作，面向社会募集善款，为乡村适龄儿童购买商业医疗保险。其作用在于让儿童除新农合或社会保险报销体系之外，还享受到商业保险的服务和保障。
作为社会保险的有效补充，“大病医保”项目的执行配套新农合和城镇社保。也就是说，该项目只为试点地区拥有社会保险的儿童投保商业保险。对此，该项目的承接保险公司--新华人寿保险公司(以下简称新华人寿)工作人员胡子谦解释称：此举与险种的设计有关，大病保险通过系统支付社保之外的补充部分，要求儿童在社保系统内有登记；另外如果进行适龄儿童的全面覆盖，在统计上存在一定难度。“交通非常不便利，村子和村子之间离得都很远。”
胡子谦告诉记者，当新农合或社保报销后，患儿家庭自付医疗费用达到5000元标准时，保险公司即启动最高达20万的保险理赔。自费部分金额可进行累计，时间期限为一年。
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