《关于健康保险产品提供健康管理服务有关事项的通知》的出台，究竟对保险公司、市场、保险消费者有什么影响？为此，本报记者专访了北京健康促进会理事丁云生。丁云生曾在北京一家医院任职，并有在保险公司从事保险营销的经历。
对保险公司：
健康管理是核心环节
记者：作为一位健康保险的从业人员，您如何看待健康保险产品提供健康管理服务呢？对保险公司来讲有什么重要意义？
丁云生：健康和医疗成本管理是商业健康保险风险管理和赢利的核心环节。
首先，健康成本管理是保险公司降低客户疾病发生率和损失率，从而降低赔付的一系列经营管理活动。
以疾病保险为例，保险公司定价的核心基础是疾病发生率，如果保险公司对被保险人的健康风险有足够的识别和控制能力及管理措施，就可能使被保险人对该类疾病的发病率保持在产品预定的水平或进一步降低，以获得承保利润。
其次，医疗成本管理是指采取有效措施，控制不合理诊疗行为，降低疾病损失率的经营管理过程。在商业健康保险中，医疗成本是指保险公司在被保险人因出现合同约定的就诊行为而支出的经济补偿和服务。而决定医疗成本的关键是被保险人的就诊行为和医疗服务提供者的医疗行为。
保险公司必须采取措施，避免被保险人盲目就医和过度就医，医疗服务提供者与被保险人合谋骗保及治疗不当等行为。
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