再次,提供健康管理服务,可以降低健康保险的核保和理赔勘验的成本,提升效率。
核保是保证实际经营风险与定价预期风险尽可能一致的关键环节。利用核保信息采集、核保体检等手段,防止逆选择、减低疾病发生率等。
目前我国正在全国实施的大病医保政策,其实也给了商业保险公司深度介入医疗服务机构的机会,对于将来寿险、健康险的业务拓展有着无比重要的意义,尽管大病医保出台了净赔付率要达到85%的规定。
对市场:
让销售和购买变得愉悦
记者:健康保险提供健康管理服务对市场会有什么影响?
丁云生:目前的健康保险,要获得保险金的赔偿必须是以身患疾病以及医药费用支出为代价的,所以销售体验比较差,业务人员卖得也辛苦,客户买得也纠结。不像传统商品,买房是为了住,买车是为了开,没有人买保险是为了赔的,除了骗保以外。
健康管理服务可以使购买的过程变得更顺畅,销售与购买体验会变得愉悦。
记者:对健康产品会有什么影响?
丁云生:目前的保险市场,产品同质化严重,这一方面是因为各项费率的规定没有放开,一方面是各家保险公司重心都在如何扩大保费规模上。即使有的保险公司在产品结构上花了很多心思,但由于缺乏相应的保护机制,产品抄袭严重,这极大地抑制了保险公司创新的冲动。
健康管理服务可以避免保险同质化,促进保险公司开创新产品的热情。
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