医疗资源分配失衡是“看病难”的原因之一。针对此,北京市医改试验,意图重构医疗服务体系,即“医疗服务共同体”。由大医院与社区医院自发构建的新型医疗服务体系,突破了以往行政命令模式的拉郎配。但由于现有医院管理体制分割而治,这场探索还面临着诸多困难。
4月10日上午,家住北京市西城区德胜社区的张建中如约看到了三甲医院的专家门诊,在10年糖尿病看病史中,第一次不用早上5点起来去医院排队挂号。
“社区医生说,血糖问题不大,只要用药加大剂量就可以了。只要我在社区看病,在病情需要的时候,以后都可以帮我预约到大医院的专家门诊。”69岁的张建中笑着说。
和张建中一样,家住北京市西城区德胜社区和展览路社区的居民,都置身于一个新的医疗服务体系之中。在这个体系里,以三级医院为联动核心,社区、二级医院等一个个散落的医疗终端,正在被一张网串联起来,形成一个医疗服务的组织网络。这个服务体系可以提供全方位、全生命周期的医疗服务。这种医疗服务体系在国际上被称为IDS(IntegratedDeliverySystem,整合医疗系统)。
北京大学人民医院院长王杉称,他试图把这种模式引进中国,并更愿意称之为“医疗服务共同体”。构想是整合各级医疗机构的医疗资源——整合的关键是各级医院实现双向转诊,重症、难诊等社区看不了的病转向三甲医院,而康复和平稳治疗期再转回社区卫生服务机构。而在新医改方案出炉后,“医疗服务共同体”架构和新医改方案“分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序”的总体目标相吻合。
由于这一试验,试图冲破现行医疗服务体系禁锢,重构体系,该模式从一开始,就被改革决策者们寄予了很大期望。卫生部、北京市卫生局官员纷纷调研该模式。
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