本案有孩子的就诊病历等证据表明其在保单生效前已经患上该疾病,而且死亡诊断也已明确系疾病死亡,所以,保险公司不应该承担给付保险金责任。
三、大额保险理赔难?
【案例】
龚先生在金融部门工作,对保险非常认可,一年前,在某保险公司投保多份寿险及意外险,总保额超过300万。
2011年4月某日清晨,龚先生驾驶私家车出游不慎撞坏路边护栏落入水中,被救上岸后经抢救无效死亡。随即其家属持所有保单向保险公司提出理赔申请。
但由于其家属先后所提供的理赔申请资料不符合要求,赔付慢了些,令客户感觉大额保险理赔好难!
最终,该保险公司经过多方核实,确认了出险事故,赔付其受益人保额合计305万元。
【对话】
客户:保险公司揽保险时积极,理赔时就不积极了,尤其是大额保险理赔,因为要拿出高于客户保费数倍的理赔金给客户,肯定不愿意。
小婧:理赔与客户保额没有关系,无论保额大小,只要符合理赔约定,保险公司都会按时足额理赔,一般理赔审核时间不超过30日。本案理赔慢的原因是客户未能及时提供符合要求的理赔申请资料。
客户: 客户投时没见得有那么严,理赔时就却认真起来,还不是大额保险理赔难?
小婧:其实,保险公司对投保和理赔的要求和审核是一样严格的,比如投保时要求投保人与被保险人之间必须具有保险利益、如实回答询问告知,另外,被保险人达到一定年龄还须进行体检等等。
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