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商业医疗保险制度详解
2010-08-27 14:50:07 向日葵保险网
[导读]:目前我国的商业医疗保险总体上有四种,定额给付类、医疗费用报销类、医疗补贴类和收入补贴类。随着经济的发展,目前的商业医疗保险制度会不断的改善,从保障方式或者险种类型方面,都会有更大的发展空间以满足不同人群的需求。
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保险专家1对1条款解读

1.积极借鉴国外先进经验,注重品牌战略,保证产品可运行的长期性。

保证产品可运行的长期性是保险公司进行长期、综合评估决策的前提,美国保险公司在商业医疗保险产品的设计过程中注重风险的同时,也十分注重产品的可持续性。

我国保险公司在产品开发中应明确目前推出该保险险种的目的。在目前的医疗制度及医疗单位存在不正之风的情况下,推出医疗保险的目的不仅仅是为了真正的在医疗保险这方面取得较好的经济效益,而是为了提高公司声誉,树立公司形象,促进其他主险业务的发展。同时要搞好市场调研,掌握市场需求。

我国地域辽阔,人口众多。为使医疗保险条款能够被市场所接受,就必须掌握不同区域、不同层次、不同人群对医疗保险产品的需求情况,设计出科学的、合理的医疗条款,拟定切实可行的实施细则。要根据市场变化,对目前经营的一些医疗险种进行淘汰和再开发,加强对险种的管理,推出受市场欢迎的新险种。

从长远利益的角度出发,我国保险公司应当从加强公司形象、扩大客户群体的角度考虑商业医疗保险的产品开发战略,而不能只顾眼前利益。在产品开发的初期,不仅要注重产品的经济效益,同时还应当注重产品所带来的社会效益。在经过缜密的调研之后,一定时期为了维护公司的形象、保证长期发展目标的实现,可以开发一些短期内经济效益一般、但社会效益好的产品,从而增强公司的社会效益和品牌形象,为争取到长期的盈利空间打下良好基础。

2.商业医疗保险的经营要注重专业化、个性化、多元化,完善产品开发规划。

首先,国内保险公司要提供个性化产品和服务。比如说有些人需要小额保险,有人需要高额保险,有人需要特殊病症的保险。

其次是多元化,这是从政府的角度来说。对商业保险公司要提供一些政策上的支持,同时要处理好社会医疗保险制度和商业医疗保险制度的关系,还要处理专业健康保险公司和综合保险公司的关系。积极借鉴国外先进经验,加大新的开发力度。提高产品保障功能,从而为保险公司通过市场细分降低产品价格提供了一种新的思路。

3.加大管理力度,培养人才,满足竞争需要。

我国保险公司在人才开发中应当从两个方面入手:首先必须吸收并培养专门的医疗保险专业人才,及时把握我国国内及国际医疗保险业动态,从而抓住医疗保险业的市场行情,同时使保险公司提高自身的核保能力。其次必须建立专业的市场调研及开发队伍以保障保险公司在市场和产品竞争中处于有利地位。

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