(一)等待期
您首次投保或非连续投保本保险时,被保险人在本附加险合同生效之日起30天内发生疾病,由此而导致的住院治疗,我们不承担给付保险金的责任。这30天的时间称为等待期。续保或者因意外伤害住院治疗无等待期。
(二)基本部分
住院费用保险金:医疗费用给付限额3000元/份(其中门诊费不超过300)
被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗,对于每次住院在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的医疗费用。健享人生A按80%给付保险金,每次住院给付保险金不超过限额。
在每一保单年度内,我们仅对被保险人住院180天内发生的医疗费用承担保险责任。
(三)可选部分
(1)非器官移植手术费用保险金给付限额1500元/份
被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术治疗,我们按照被保险人每次手术在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金,每次手术给付保险金不超过限额。
(2)器官移植手术费用保险金给付限额10000元/份
被保险人因疾病或意外伤害而住院进行器官移植手术治疗,我们按照被保险人每次手术在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的手术费用的80%给付保险金, 每次手术给付保险金不超过限额。
若被保险人因同一原因需间歇性施行手术,且前后手术日期间隔未达90天,则视为同一次手术。
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