形成了政府部门+基金会+商业保险机构共同合作的模式。

　　作为国家级贫困县，鹤峰已经基本实现了新农合的全覆盖。现在农村医疗保险的参保率是98.18%，城乡居民的医疗保险参保率是99.62%。

　　据钱成玉介绍，截至2012年年底，新农合来自国家各级补助是280元，老百姓缴纳是60块钱，加一起是340，新农合的基金达到了5746万的水平。在使用过程当中老百姓一般的治疗政策内报销费用达到了75%。目前，鹤峰新农合基金的使用率达到了95%。

　　新农合作为基本医疗保险，主要的作用限于“保基本”。“对于一些家庭可能说因为一个大病的到来使这个家庭完全破产，甚至从此几代人背上重重的经济负担，以至于有些病很多老百姓特别困难的放弃了治疗，本来有钱能治好的就放弃了治疗。”钱成玉说。

　　为解决这个问题，鹤峰做了两方面的努力：一个是由政府财政每年拿出100万元建立大病救助基金，起付线3万，报销50%，10万封顶；另一个则是与中国乡村儿童大病医保项目合作，由新华保险公司负责项目的运营。

　　“把商业保险机构加入到项目的实施当中来，实施以后好处一个是首先专业机构有专业的人才、专业的队伍，对相关的一些信息的处理更加科学，从专业的角度实施这项工作更加的科学。”钱成玉说。

　　鹤峰的儿童大病医保试点基本上就形成了政府部门+基金会+商业保险机构这样一个共同合作的模式。

　　按照鹤峰试点的设计，项目保障的范围是6-16岁投保了当地新农合或社保的适龄儿童，每人每年75元的商业保险费用由“大病医保”公益基金向承保范围内的儿童免费提供。项目首期筹措保费近167万元。

　　儿童大病医保报销起付线是5000元，即社保或新农合报销结束后，剩余新农合或社保目录内费用减去起付线5000元，剩余部分为可报销费用范围。其中，0-10万元，可报销费用比例为90%，最高报销金额10万元；10万-20万元，可报销费用报销比例为100%，最高报销金额10万元。

　　据钱成玉介绍，目前在报销的第一阶段0-10万元这个部分，报销比例已经从90%提高了95%。个人负担进一步下降。目前新华保险实际赔偿的金额将近70万元。

　　“应该说商业保险在今后的过程中要做的事是涉及到报销单位医疗机构的联网。要把医疗机构和保险机构的联网做起来，做到即时支付，这就非常好。”钱成玉说。

　　在鹤峰之后，湖南古丈县、云南漾濞县和浙江开化县也相继与中国乡村儿童大病医保项目合作试点，并基本上沿用了类似鹤峰的做法。只是在具体的金额方面有所差异。

　　湖南古丈县、云南漾濞县和浙江开化县的起付线则分别为3000元、3000元和1000元，每年每人保费70元、70元和50元，赔付最高限额皆为20万元。