在鹤峰县内，约2.22万名儿童参加了“乡村儿童大病医保项目”，公益基金每年为这些孩子向新华人寿股份有限公司北京分公司（下称新华保险(601336，股吧)）支付每人75元保费。
保险方案是经过三个阶段出台的：首先，由项目专家团队设计招标方案，形成框架；此后，商保公司提出产品方案应标，由公益基金组织评标；最后，双方进行议标，对商保公司的产品方案进行调整，形成最终方案。项目专家团队主要来自国际和国内的商业保险和再保险公司。
按照最终设计，保险的起付线为5000元，起付线之上医保目录内的赔偿比分为两档，10万元以下支付90％；10万－20万元支付100％。其中，起付线是参考试点地区年平均收入，也听取了地方政府意见，由“乡村儿童大病医保项目”与新华保险协商确定，赔偿比例则是根据当地医疗需求制定。公益基金副秘书长韩克菲说：“根据测算有效治疗费用一般不会超过20万元，超过就可能存在医疗过程的浪费。”
鹤峰的做法被复制到另三个试点——湖南古丈县、云南漾濞县和浙江开化县的起付线则分别为3000元、3000元和1000元，每年每人保费70元、70元和50元，赔付最高限额皆为20万元。
虽然鹤峰县已经实现城乡居民医保全覆盖，但还没有开展政策推动的大病医保，乡村的医疗保障主要依赖于新农合。
根据国家卫生和计划生育委员会的数据，2012年新农合在全国的实际住院补偿比为55％，最高支付限额6万元。即便在已经开展城乡居民大病医保的地区，大病医保也只覆盖20个病种，实际补偿比为70％或60％。
显然，“乡村儿童大病医保项目”的保障水平高于现有的医保体系。
“乡村儿童大病医保项目”因其公益项目的特殊属性，在资金来源和运行模式上都与政府主导的医保相异，受到的政策束缚少，其公开透明的程度也为官方医保所不及。
