半年过去，首个试点也逐渐暴露出一些问题。
首先，发病率相对较高的0-6岁儿童没有被纳入进来。张庆峰说，他们发现社保部门及卫生部门其实对这部分儿童均有数据，且保险公司本身的保单也能够搜集到完善的信息，所以，将承包儿童年龄扩大到1-16岁并不影响信息的搜集。
此外，部分患儿的自费药部分依然巨大。为了进一步探索目录外药物报销，“升级版”儿童大病医保尝试开放20%的报销额度。“我们也是想看看到底风险有多大。”新华保险北京分公司法人运营部经理安民解释。公益项目量小好转身，对社保目录外的药物和治疗方式的探索，有利于推动保险公司建立社保外目录，进而推进社保目录的发展。但是，一方面没有任何数据积累，风险未知；另一方面，也需要避免滥用昂贵的自费药品，杜绝医疗浪费。安民告诉记者，出于对风险的把控，目录外药物报销以新华保险大病保险规定为参考。
而在赔付服务上，安民透露，将有重大突破：“新的儿童大病医保将从传统的理赔方式变成一种创新的理赔方式。”他提到的创新，是指通过保险公司和试点县新农合、社保系统的无缝对接，实现直接实时理赔，避免患者垫付医疗费用。大病医保的简报指出：“各地新农合与社保报销系统的建设水平良莠不齐。有的地区并没有实现医疗系统信息化，绝大多数地区实时结算只存在电脑系统层面，无法真正实现病人不用预先垫付。在这种情况下，没有垫付能力的家庭就会选择放弃治疗，这样大病医保的运作及保障效果将大打折扣。”在古丈，这一情况有望得到显著的改善。
