各类报销待遇均有提高
在门诊医疗方面，从9月1日起，参保人员的门诊就医不再设立起付标准。参保人员门诊治疗发生的医疗费，直接纳入医保基金支付范围。
举个例子：小明在学校参加了居民医保，一个年度内在西门社区卫生服务中心门诊看病花了500元(假定医疗费全部在医保范围内)。
按目前政策，医保基金支付门诊医疗费每年度有个起付标准(即门槛线)，500元医疗费中有100元需要个人自负，剩下的400元由医保基金支付240元(社区卫生服务中心门诊就医，医保基金支付60%)，这样，个人实际负担了260元。
政策调整后，取消了门诊待遇支付的门槛线，小明的500元医疗费由医保基金直接支付60%，即300元，个人实际负担200元，个人负担减轻了60元。
住院医疗待遇水平也随之提高。
9月1日起，市区居民医保参保人员如果住院，医保基金支付的最高支付限额由20万元提高到25万元；老年居民、非从业人员住院医疗待遇，基金支付比例上调3个百分点。
举例如下：李大伯在市第一医院住院，年度内住院医疗费22万元(假定医疗费全部在医保范围内)。
按目前政策，22万元医疗费超出了居民医保基金支付限额(住院医疗费基金支付限额为20万元)，超出的2万元完全由个人负担，20万元医疗费由医保基金支付146415元，个人承担53585元，这样，个人实际负担了73585元。
政策调整后，支付限额提高到25万元，基金支付比例提高了3个百分点，李大伯的医疗费由医保基金支付167988元，个人实际负担52012元，个人负担减轻了21573元。
特殊病种治疗的最高支付额度与住院医疗支付额度一样，也由20万提高到了25万。累计超过25万元的，超出部分基金不再支付。
老年居民与非从业人员特殊病种治疗项目医疗费的基金支付比例为73%；婴幼儿、未成年人和学生特殊病种治疗项目医疗费的基金支付比例为85%。
