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滇中四城实现“半卡通”就医购药联网结算
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[导读]:昆明、曲靖、玉溪、楚雄滇中四城异地医保“一卡通”,目前已实现异地持卡就医购药联网结算,但到昆明住院,出院时医保卡不能即时结算,需到当地医保中心事先开通,才能实现出院即时结算。有专家指出,实现出院就可刷卡结算只是时限问题;也有专家表示,若“一卡通”实现后,会有普通感冒也涌向大医院的现象,还需借鉴省外做法,设置支付门槛。
  也有专家认为,拿到医保“一卡通”,若得个感冒就涌向大城市的三甲医院,很可能让三甲医院更拥挤,基层小医院更冷清。专家介绍,浙江省为引导民众理性选择医院,几乎每个县市都会对跨区域看病做出限制,比如要二级以上医院出具转院证明。也有的地方会设置医保支付门槛,只有到大医院看病花费超过一定金额后,才能享受医保报销。依照这条,到大医院看小病花费数十上百元,就只能自掏腰包。(陈娜何涛蔡靖妮张子强实习生胡菲)

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  新版国药目录或下月出台中成药独家品种大幅增加

  记者日前获悉,新版国家基本医疗保障用药目录初稿已完成,预计在12月正式下发。新目录品种数量500余种、2000多个品规,较2009年版有较大调整。新目录内中成药独家品种将大幅增加,收纳品种数达40多个,目录内品种全部为医保品种,药典品种占80%。

  有关人士透露,在新目录品种的遴选上,国家医保甲类品种中有130余个未被列入目录,包括药品不良反应严重的品种,如去痛片、氮芥、四环素等;以稀缺中药材为原料的品种,如熊胆眼药水、六神丸、锡类散等;10余种抗生素、18种解毒药、6种抗寄生虫用药。

  云南从今年3月起启用的新版基本医疗保险、工伤保险生育保险药品目录,是由省人社厅下发的。该目录在2010年版本基础上进行更新,增加了243个基本医疗保险乙类药品品种及7个限工伤保险品种。省医保中心综合管理处工作人员表示,目前暂没接到更新目录通知,不过《云南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》3~5年更新一次,每次更新都基于一个阶段内新药更新、参保人员使用药品情况、医疗事业发展来综合确定。

 

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