二、住院待遇：
（1）参保居民住院起付标准按职工医疗保险在职职工标准执行；超过起付标准，在4万元（含4万元）以下的部分，居民医疗保险基金按75%的比例结付；4万元以上至10万元（含10万元）以内的部分，居民医疗保险基金按80%的比例结付。10万元以上至20万元（含20万元）以内的部分，居民医疗保险基金按90%的比例结付。
（2）参保居民在结算年度内住院与门诊特定项目累计医疗费用以20万元为封顶线，超过封顶线以上的医疗费用，居民医疗保险基金不再支付。
工伤保险
问：我骑自行车下班的时候，被一辆汽车把腿部撞伤了，不知道算不算工伤？
答：你好，根据《社会保险法》和《工伤保险条例》的规定，有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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