我们可以从日本身上学到的
首都经济贸易大学社会保障研究中心主任吕学静曾留学日本学习社会保障,对日本的社会保障制度有较深入研究。她为本报记者提供了我国可以借鉴日本的几点经验:
一、覆盖所有国民的养老、医疗和老年护理保险体制
前两者我国目前正在建立,但在老年护理保险制度建设方面还是空白。而伴随着老龄化社会的到来,许多老年人都面临日后的生活和照料问题。这些费用该如何支付?建立中国老年护理保险制度十分必要。
日本现行老年护理保险制度,有以下六个特点:一是通过社会保险模式,实现了个人与政府共同承担义务的普惠制服务;二是护理保险制度将老年护理内容从老年人医疗保险制度中剥离,减轻了医疗费用造成的财政负担;三是形成社会团体和企业进入养老护理行业的良性竞争机制;四是构建医疗、护理、生活照料相互衔接、分级管理的服务体系;五是强调居家护理和社区照顾的作用;六是建设专业化的服务队伍。
国内如北京、上海等地已经有相关实践,但仅构成制度雏形,今后可以积极探索,逐步完善进而推出中国老年护理保险制度。
二、加大国家财政支持,社保基金费、税组合
有经济能力的个人缴纳社会保险费,但对于贫困人群、低收入人群、残疾人等,国家通过税收形成的财政补贴给予减免。目前,日本的社保基金有60%左右来自保险缴费,30%左右来自政府税收,还有10%来自其他收入。但中国的社保基金里,财政补贴仅占10%左右,今后还应该加大财政补贴力度。
三、建立中央和地方分工协作的社保体系
在社保制度的设计、体系的建立、基金的统筹和运营上,中央政府和地方政府共同承担责任,并分不同层级、不同项目管理。如国民年金等交由中央管理,医疗保险等项目由地方政府因地制宜管理。而医疗保健、福利服务等鼓励民间团体、民营企业和资本参与,共同构筑社保这张安全网。
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