推进全民基本医保机制走向完善
“我国是在渐进改革的背景下推进全民医保制度建设的,短短几年内用三大医疗保障制度覆盖了90%以上的城乡居民,是个了不起的成就;但是,目前仍有少数人群没有参加基本医疗保障。”郑功成表示,现阶段确实到了巩固扩大基本医疗保障覆盖面和加大对重点人群参保问题解决力度的时候,这是我国全民医保制度建设的攻坚战,因为它牵涉的不只是医疗保障制度自身,还涉及到体制、机制等问题。
世界银行卫生经济专家张硕认为,下一步全民基本医保制度的核心任务是怎么通过提高筹资水平而提高保障水平。“比如,现在人均的合作医疗筹资水平是200块钱。而据我们统计的农民年均医疗保健费用的支出可能到五六百元,实际补偿没有达到群众的期待。”而这一问题也正与针对我国基本医保的筹资水平和保障水平都在不断提高,但群众仍然反映医保的实际报销比例不高的问题相吻合。
对此,郑功成表示,政府对城乡居民的参保补贴已经从最初的人均20元提升到人均200元,而城乡居民的报销比例也从最初的20%上升到50%以上,幅度提升不可谓不快。然而,实际报销水平确实仍然偏低,保障范围也还有扩张空间,加之医疗过程中的重复检验、大处方等现象的存在,广大城乡居民与部分退休人员依然感到疾病医疗负担沉重。
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