医疗保险基金是广大参保人员的治病“救命钱”，只有确保基金安全，才能有条件为广大群众提供切实有力的保障。市社保中心表示，将继续加大稽核检查的力度，将稽核监督检查常态化，对医保违规行为形成高压态势、露头就打，查实一起处理一起，绝不姑息，确保社会保险基金的安全，维护广大职工群众的利益。
也欢迎社会各界、职工群众参与监督并提供违规线索。社保中心希望各定点医疗机构、定点零售药店和参保人员要增强法律意识，守住道德底线，不要被非法利益诱惑，不要存在侥幸心理。医保基金是每个参保人员的“救命钱”，需要全社会共同关注。维护基金安全，就是维护自己的社保权益不受侵害。
4 瞅准《办法》 别踩红线
为了从根本上管好百姓的“救命钱”，本市近日出台了《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》。
[参保人违规 停止“刷卡”报销]
《办法》明确规定了参保人员就医、购药不得有的7种不诚信行为：
一、冒用他人医保凭证看病购药；
二、将本人的医保凭证借给他人使用；
三、隐瞒、编造病史，篡改诊疗凭证；
四、参保人员与执业医师（药师）共同采取报销票据作假、处方作假等方式骗取医保待遇；
五、为获取不正当利益，违规向医保定点医疗机构和定点零售药店提供医保凭证；
六、转卖通过医保资金报销的药品，牟取不正当利益，造成医保资金损失；
七、其他造成医保资金损失的行为。
经查证属实，参保人员有上述7种限制性行为之一的，医保经办机构不但要依法追回不诚信参保人骗取的医保资金，还要停止其"刷卡"看病及报销资格，所有医疗费用，改为由本人或家属全额垫付，定期到医保经办机构说明情况后报销，同时将其列入不诚信黑名单。对情况特别严重的，还将进一步追究违规责任人的法律责任。
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