北京骗保行为将罚款并停社保卡3年

向日葵保险网

[导读]：近日，北京市人社局首次出台了个人骗保的处理办法，除了罚款骗保金额1至3倍外，并规定骗保人员3年内不得使用社保卡。此外，办法还规了就医须持本人社保卡实名就医，举报骗保行为属实将获奖励，门诊就医异常将重点审核，医生乱开药列入不良记录等相关条例。

　　人社部门介绍，目前社会上出现了少数参保人员违规开药，以及不法分子采取欺诈手段骗取医疗保险基金的现象。

　　个人就医将可以联网追踪

　　人社部门解释，持社保卡就医后，不仅实现了门诊医疗费用即时报销，方便了群众，还可通过医保信息系统掌握个人的就医情况，包括在哪家医院就医，就诊次数，看什么病，做了何种检查或治疗，用药的数量和金额等都可查到。

　　不仅如此，本市就此问题还在制作一个专项监测系统，有望在明年启动，届时将实现全市联网，对个人就医行为实现即时监督。

　　为此，市人力社保局提醒广大参保人员，一定要严格按照医保规定就医。

　　门诊就医异常将重点审核

　　目前，市人力社保局已将门诊就医异常情况列入重点审核范围。参保人员在定点医疗机构门诊就医次数和门诊医疗费用出现异常的，将即时被列入医疗保险重点审核范围。具体来说，假如同一个人一天内连去数家医院，并大量开药；或某患者诊疗记录中记载的病症与开的药品不相符等，都会被重点检查。

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