2、参保人员进行上述特殊病种及诊疗项目门诊治疗，凭二级以上（含二级）定点医疗机构填写的《审批表》、疾病证明等材料，经医保中心审批并确定有效期后，有效期内符合报销范围的医疗费，一年内累计超过起付标准以上部分，按住院医疗费报销办法报销（其中高血压、糖尿病每人每年每个病种实际报销金额不超过3500元）。起付标准一年只设一次，与住院合并不超过两次。实报金额也合并计算最高支付限额。

　　(三)住院

　　1、参保人员的住院医疗费，不符合报销范围的全部自费；符合报销范围的，起付标准以下部分由个人支付；起付标准以上至最高支付限额以下部分，大部分予以报销，个人也要负担一部分。

　　2、一年内第一次住院起付标准三级医院为700元，二级为500元，一级为350元；第二次分别为500元、350元、200元。但每次住院总费用达不到上述起付标准的，不计该次住院次数。从第三次起不再设置起付标准。如同时有特殊病种门诊，起付标准合并计算不超过两次。

　　4、缴费年限（含视同缴费年限）不满1年的，最高支付限额为10000元（实支付，含特殊门诊。下同）；不满2年的，最高支付限额为20000元；满2年及以上的，最高支付限额为44000元，每年设置一次。

　　七、企事业单位职工住院医疗保险待遇

　　不建立个人帐户，普通门诊由个人现金支付。特殊门诊及住院待遇与基本医疗保险同。

　　八、外来工、农民工住院医疗保险待遇

　　参加住院医疗保险的外来工、农民工个人不缴费，不建立个人帐户。门诊的所有费用由个人现金支付。

　　(一)缴费不满一年的最高支付限额为5000元，满1年不满2年的为10000元，满2年不满5年的为15000元。连续缴费满5年的为44000元。

　　(二)起付标准及个人负担比例按第四条第（三）款规定办。

　　九、商业补充医疗保险

　　参加基本医疗保险或企事业单位职工住院医疗保险缴费满2年（参加外来工、农民工住院医疗保险连续缴费满5年）的参保人员，由医保中心统一办理投保手续，投保后其最高支付限额以上符合报销范围（含经医保中心批准的，属范围外但治疗必需的非滋补药品及诊疗项目）的医疗费，由商业补充保险分两段赔付。第一段赔付率90%，实际赔付限额8万元；第二段赔付率95%，实际赔付限额7万元。商业补充保险最高每年实支付15万元，保费31.6元/人年。其中个人帐户支付24元，没有个人帐户的，由统筹基金全额支付。