社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
石家庄大学生能享受什么医疗保险待遇?
向日葵保险网
[导读]:大学生加入城镇居民医疗保险将享受门诊统筹、住院统筹、意外伤害统筹、急诊抢救费用报销、特殊病种费用报销、生育保险费用报销和普通慢性病费用报销7个层次的医疗保障。

  大学生住院在一个年 度内,超过医保基金最高支付限额以上的费用,由商业保险公司赔付65%,一个年度内最高赔付85000元。

  居民医疗费超过基金最高支付限额时,医保经办机 构及时通知保险公司,大学生仍凭医保病历本、IC卡就医,费用由个人垫付,诊治终结后,凭全部病历资料、住院医疗费用明细、医疗费收据及复印件、大额补充 医疗保险索赔申请表、本人身份证(学生证、户口本)复印件、医保卡,通过投保人向保险人索赔。

  保险人应在20日内作出赔付。 当发生争议时,由争议方协商解决。协商不成的,可提请仲裁或向人民法院起诉。

  22、居民医保如何确定慢性病?

  答:居民患上规定的 慢性病病种,凭三级医疗机构诊断证明、病历资料、近期一寸免冠彩色照片、《石家庄市市区城镇居民慢性病病种认定表》,由社区劳动保障工作站、高校于每月 10日前统一向市医保中心申请病种认定。

  市医保中心认定后,发放《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险慢性病门诊就医证》(以下简称就医证)。居民门诊诊治 慢性病,应凭就医证、医保卡、医保病历本到与市医保中心联网的定点医疗机构就医。

  23、什么是首诊、转诊制度?

  答:首诊指参保居民 当年第一次门诊就诊时,要选择一家具有门诊统筹定点资格的公立社区服务中心(站)为本人的首诊定点医疗机构,确定后一年不变,本人当年门诊就医只能在此定 点医疗机构就医。 

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行